冠状介入治疗是一种在心脏血管系统中应用的微创手术技术,旨在改善和恢复冠状动脉血流,治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏血管疾病。远端桡动脉穿刺术是冠脉介入手术(包括急性心肌梗死介入治疗)的首选穿刺入路。
因桡动脉为腕管所包绕,毗邻桡神经,常规手腕处桡动脉穿刺介入手术后的压迫器压迫,患者会感到手腕甚至前臂胀痛不适、前臂血肿等常见并发症,还有些患者桡动脉存在结构异常,常规桡动脉穿刺处失败或者反复桡动脉穿刺后局部瘢痕形成限制了反复使用。
传统桡动脉穿刺术
什么是远端桡动脉穿刺术
远端桡动脉穿刺技术是从人的大拇指根部附近的桡动脉分支血管穿刺的介入技术。此区远端桡动脉相对粗大固定,且位于拇指动脉近心端,即使出现桡动脉闭塞并发症时亦不会影响拇指的供血。
远端桡动脉穿刺术
远端桡动脉穿刺术适应症
目前,冠脉介入诊疗的患者都可首选行远端桡动脉入径,尤其适用于需用左上肢行介入诊疗的患者、透析及肾功能不全的患者、桡动脉闭塞的患者、潜在冠状动脉旁路移植术的患者、桡动脉解剖结构特殊的患者、老年PCI(经皮冠状动脉介入治疗)患者和风湿性关节炎上肢不能正常外展的患者等。
远端桡动脉穿刺术优势
较传统方式,远端桡动脉穿刺术优势在于远端桡动脉表浅,底面平台易压迫,拔除鞘管后压迫时间更短,从而避免了迷走神经反射、血管闭塞等并发症的发生,同时为透析及搭桥患者完好保留桡动脉,且在术后压迫时间短,疼痛大大减轻,发生血肿等并发症显著减少,不影响手腕部活动,术后完全可以自理,术后并发症减少。
(远端桡动脉穿刺术部位及术后2小时恢复情况)
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