吉林省改善医疗服务行动计划活动

　　简    报

　　第 5 期

　　吉林省卫生计生委医政医管处编辑                  2015年11月6日

　　【长春市认真落实改善医疗服务行动计划】长春市卫生计生委在认真落实医疗服务行动计划，努力改善患者就医感受，成效显著，效果良好：一是领导重视，卫生行政部门积极部署。年初，按照国家和省卫生计生委工作部署和要求，长春市卫生计生委及时对此项工作予以落实，联合长春市中医药管理局制发了《长春市进一步改善医疗服务行动计划》。同时，主管领导陈明强主任组织召开全市“落实进一步改善医疗”会议，会议包括全市各县（市）区、开发区卫生计生行政部门和各级各类医疗机构主管领导，会上委领导强调，各单位要将进一步改善医疗服务作为今后工作的重点，按照上级部门的要求和我市的工作实际，切实改善就医环境、提升医疗质量、保障医疗安全，有步骤、有计划的把改善医疗服务这项工作推进好、落实好。在落实此项工作期间，该市还制发了《长春市《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案（2015—2017年）》，委领导和医政、医管、中医等相关处室也多次调研、督导各医疗机构对此项工作的落实情况，对工作较好的先进单位和集体予以表彰和表扬，并积极推广先进的工作思路和方法，扩大此项工作的影响力。二是抓好落实，改善医疗服务初见成效。全市各二级以上医疗机构每季度上报医疗服务信息，包括门诊费用、住院费用、药品费用、单病种费用情况，市卫生计生委通过数据的统计、分析，引导患者分级诊疗，及时调整不合理诊疗行为。通过一段时间的工作，取得了几点成效：一是各医疗机构医疗服务利用率有所提高。城乡居民医保覆盖面增加，门诊统筹试点和住院补偿比例提高等医保制度的不断完善，患者负担减轻，医疗服务利用率提高，百姓“有病不医”的状况正在逐渐改善。二是医疗服务效率提高。各级各类医疗机构注重了内涵建设，加强管理，改进服务，采取了切实有效的措施方便群众看病就医。同时，各地卫生计生行政部门也加强了对医疗服务的监管，引入社会监督机制等，进一步规范医疗服务行为。三是控制药品费用初见成效。特别是推行国家基本药物制度以来，市直属公立医院药占比明显下降。长春市卫生计生委严格执行抗菌素管理的有关规定和要求，加大了医疗机构抗菌素应用监管力度。各级卫生计生行政部门与辖区医疗机构签订抗菌药物应用管理责任状，明确抗菌药物使用要求；并加强二级以上公立医院处方管理，落实处方点评制度，对不合理用药进行点评，严查开大处方行为，控制药占比不超过40%。使卫生计生委还对各县（市）、区、开发区的基层医疗机构抗菌药物应用情况进行督导检查，及时查找存在问题，督促限期整改。截止目前，全市各医疗机构抗菌药物使用量明显下降，I类切口预防使用抗菌药物使用率基本达到30%以下的要求，控制成效显著。今年4月，长春市卫生计生委联合市中医药管理局联合下发《关于进一步深化全市优质护理工作、改善护理服务的通知》，要求各医疗机构继续扩大优质护理服务覆盖面，惠及更多患者；采取有效措施，进一步改善医院护理服务。5月，印发《关于表彰全市优秀护理团队、护理管理者、护士和优质护理创新明星的决定》，表彰先进集体和个人。同时，长春市卫生计生委积极推进同级医疗机构检查、检验结果互认，鼓励设置独立的检验、病理诊断、影像检查机构，利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务，降低检验费用。长春市卫生计生委要求全市二级以上医疗机构通过强化临床路径管理培训，掌握实施临床路径管理的步骤、环节、措施、任务、时间和目标要求。截止目前，市直医疗机构实施临床路径入径254个病种，入径病例15539例，达到国家入径率不低于50%，入径后完成率不低于70%的指标要求。通过实施临床路径的管理，各医疗机构平均住院日及单病种费用与去年同期相比略有下降。其中，市妇产医院的临床路径入组率、完成率极高，接近100%。

　　长春市卫生计生委引导和号召各医疗机构通过新媒体、微平台等途径实现预约诊疗、告知诊疗信息等服务。在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。各医疗机构要加强信息化建设，推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。目前，各医疗机构已充分认识到信息化在日常诊疗和医院管理中的作用，推出不同程度的便民、惠民服务，切实改善了百姓的就医体验。

　　【长春市心理病医院优化诊区布局 营造就诊环境】长春市心理病医院认真落实改善医疗服务行动计划，从小事作起，从点滴作起。从优化诊区布局，营造就诊环境着手，采取了很多便民利民措施：一是创建“花园式医院”。在市园林绿化局的大力支持下，该院建设成近2万平米的绿化园区。雇佣专业保洁公司负责医院环境卫生，重点清洁就诊区域、卫生间、候诊区域、楼梯间等区域卫生，指定感染科为控烟责任管理科室，每一位保洁员为控烟巡视员，所有医院职工为控烟监督员。二是标识醒目，设施便民。为方便患者就医，在就诊区域、电梯间等醒目位置设置建筑的平面图、科室分布图、就医指引标志；将一楼门诊挂号收款处与药房设置在同一窗口区域，将二楼住院处与医保新农合办公室设置在同一窗口区域，与吉林银行商议在收款处附近设置自动取款机一台。强化门诊护士电话预约、高效导诊的同时，设置“雷锋”岗，各党支部每天轮流派人参加雷锋岗导诊工作，对老年人、残疾人及孕妇等特殊需求人群开设绿色通道；为方便夜晚就医群众，增设夜班门诊导诊岗,由行政总值、值班护士长和保卫轮流导诊，提供方便、简捷的就医过程。简化门诊服务流程，提供方便、快捷的检查结果查询服务。挂号、收费、取药、专家出诊等窗口标识清楚，LED滚动播放专家简介、药费、医疗服务价格等公示内容。由文明办、护理部负责开展出院后随访、追踪和反馈性的医疗服务。各疗区医护人员根据患者实际情况定期进行针对性的用药指导和康复指导，受到患者及家属的欢迎。三是政策惠民，减轻负担。认真贯彻落实“三先一后”诊疗制度，建立了白班由医务科负责、夜班由行政总值协调、值班院长负责“三先一后”救治审核工作。继续开展便民开药门诊、司法鉴定法律援助门诊及专家预约挂号就诊制，保证双休及节假日均由副主任医师以上的专家出精神科门诊，主治医师以上的医生出心理科门诊；在两个惠民疗区为残联病人、特困病人及“三无”病人提供安全、高质量、低费用的医疗卫生服务。继续落实同级医院辅助检查互认工作，减轻患者医疗检查费用负担。在为贫困群众提供“八免二十减” 减免优惠政策基础上，于2012年11月开展了“温暖长春——精神疾患救助补贴行动”，为有低保证或特困证明在我院住院的长春市户口患者，提供1000元住院救助金，

　　一年来，通过改善医疗服务，门诊患者满意率已达98.6%，出院患者满意率98.9%,收到锦旗96面，表扬信60封，拒收红包71,400元。