先进医院：吉林省神经精神病医院

类      别：以社会新需求为导向，延伸提供优质护理服务

    吉林省神经精神病医院在老年护理服务中，通过联动社区和家庭实现“三点一线”的全程照护，组建6个专科护理小组，充分发挥各组专长，践行精神心理和神经功能共同康复的理念，为老年患者构建“361”全程照护模式。

　　一、院前筛查

　　依托老年护理小组，设立护理评估门诊，缩短患者就诊等候时间。通过对≥60岁人群的护理筛查建立健康档案，定期随访，实现区域内老年人的健康管理。

　　二、院中照护

　　通过综合护理评估和针对性的老年评估，充分了解老年患者健康状况及存在风险。

　　1、对评估高风险的老年患者，应用醒目的标识以及提供多元化的护理告知等干预措施，使因评估及措施不到位导致的护理不良事件发生率逐年下降。

　　2、为提升护士对老年患者的服务能力，2019年底医院成立老年护理培训团队，通过小班教学、线上互动、职业引领以及运用OSCE情景考核，使全院护理人员的老年护理知识储备和操作技能全面提升。

　　3、针对老年患者多合并症的特点，6个专科护理小组针对假性球麻痹、老年尿失禁等护理难点开展集束化护理，并通过护理会诊的形式为老年患者排忧解难。心理小组服务下沉，到疗区及户外开展“蝴蝶拍”“放松训练”等活动，改善老年患者的情绪和睡眠问题。

　　4、为丰富疫情常态防控形势下的老年患者住院生活，制定“有温度的病房管理”措施以及“住院患者户外活动方案”，切实改善患者就医体验。

　　三、院后延续

　　根据老年护理需求评定等级，建档随访，并与社区对接出院患者。定期到所辖社区开展科普讲座。对失能失智老人，小组成员下沉到家庭提供护理指导。

　　随着生活水平提高，老年人群体的健康需求已不是单纯的看病需求，而是对照护的需求。“361”照护模式，可以让老年患者心有慰藉，一定程度上减缓家庭压力。