白城市通榆县第一医院是通榆县二级甲等综合医院,2014年门急诊量达到14万余人次,出院病人1.6万余人次。为了让患者的救命钱花到刀刃上,医院在加强业务技能培训的基础上采取“两评两控一公布”等措施,严格控制药占比,有效降低群众用药负担。
“两评”:一是每月定期抽查,由专家组点评各科室的处方和病历,合理用药是点评的重要内容和依据;二是医院每月点评每位医生5份病历,处方点评不少于20份。2014年全年共点评和分析病历500份、门诊处方1200张。通过点评,达到“两控”的目的:一是控制抗生素使用比例,二是控制大处方和不合理配伍。“一公布”是对每月用药量前十位的医生、科室进行院内公布,警醒医生合理规范用药。
对于不合理的用药现象,医院用绩效考核等措施进行规范,把医生个人用药和科室用药联系起来,超过规定的扣罚科室绩效工资。2014年,医院质控部扣罚超过药品比例的临床科室绩效金额近2万元。明确院长为安全用药第一责任人,并建章立制,做到用药有人管。此外,医院还成立药学部,加大药学建设力度,培养临床药师,增强其参与、指导、点评用药的能力。在采购环节上,严格执行吉林省药品网上集中采购制度,控制药品采购价格。