吉林省深化医药卫生体制改革领导小组 

简   报 

第14期(总第41期) 

吉林省深化医药卫生体制改革领导小组办公室           2015年9月10日 

按：新一轮医改启动以来，辽源市被确定为吉林省公立医院综合改革首批试点城市、所辖东丰县被确定为省基层医药卫生体制综合改革试点、东丰县和东辽县被确定为国家第二批县级公立医院综合改革试点。 

辽源市统筹推进医改各项工作 　　  

　　按照国家和省医改工作的总体部署，辽源市统筹布局、突出重点、精心谋划、狠抓落实，医改工作取得明显成效。 

　　 一是医疗卫生区域规划实现可持续发展。巩固了“2+3+7”公立医院发展模式，即2所三级医院、3所专科医院、7所县级医院，同时又为社会资本办医预留了一定空间。稳定了“11+42+488”基层服务格局，即11所社区卫生服务中心、42所乡镇卫生院、488所行政村卫生室，形成了城乡“1050医疗服务圈”，在市区步行10分钟到达医疗服务机构、50分钟到达二级医院，在农村步行10分钟到达医疗机构、乘车50分钟到达二级医院。投入5.65亿元，建设项目425个，建筑面积达20万平方米，60%的公立医院、80%的公共卫生机构、90%的基层医疗卫生机构都得到了建设和改造。先后整合了妇产科、血液透析、结核病防治等科系，重组了妇幼保健和计生服务机构，调动人员105人，集聚打造了区域人才优势，资源结构实现效能化配置。 

　　二是公立医院改革实现制度化推进。区域内4家县公立医院全部参加综合改革试点，破除“以药补医”机制，全部药品纳入“省医药采购服务平台”统一采购配送，药价降幅达到30%。完善健全公立医院绩效考评机制，市直四家公立医院全部实行院长任期制和年薪制，全员实行绩效工资管理，有效保障医务人员工作热情。组建医院管理专家组，负责对全市二级以上医院的功能定位、规划发展、质量安全、费用控制等21项绩效指标进行专家评估，调整发展方向，实施精准定位。启动“智慧医疗”系统建设，开通了HIS、LIS、PACS、电子病历以及医疗体检等系统，公立医院数字化管理率达83%。在全省率先成立医疗纠纷人民调解委员会，建立第三方人民调解机制，自施行以来，全市共接待医疗纠纷336件，受理293件，占医疗纠纷发生率的87%，调解成功率达97%，无一例复议。 

　　三是技术能力实现跨越式提升。投入4329万元，选派在国内外进修专业技术人员1366人。引进新技术、新项目304项，填补全市空白156项。全市拥有国家重点专科4个、省级重点专科13个、市级重点专科28个，拥有国家疾病监测点10个、省级疾病监测点52个、百(千万)级实验室5个。广泛加强域内外技术合作，12家县以上医院与20家域外高端院校开展技术合作，组建域外专家库专家150人，每年域外专家到辽源市为百姓开展疑难手术达3000例。建立9个域内医疗服务联合体，县外转诊率、市外转诊率分别控制在10%和7%以内。 

　　四是基层运行新机制实现根本性转变。重新调整了基层机构功能定位，明确基层医疗卫生机构以基本公共卫生服务和基本医疗服务为核心，集预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导为一体的服务功能。53家基层医疗卫生机构和488家村卫生室全部实施基本药物制度，各级医疗机构药价综合下降30%以上。53家基层医疗卫生机构全部实行收支两条线管理，年度增加预算4600万元。市属6家社区卫生机构一次性全部下放给两区政府管理，形成基本服务在基层、高端服务在市级的服务格局，初步实现保基本、强基层、建机制的改革目标。 

　　五是基本公共卫生服务项目实现规范化运行。服务经费从人均15元提高到40元，筹资总额达1.9亿元，为城乡居民提供12类43项基本公共卫生服务。慢病规范化管理、65岁以上老年人免费体检、全民健康教育等项目列为政府惠民实事。城乡居民健康档案建档率77.63%，65岁以上老人免费健康体检率达71%，慢病规范化管理率达86%、系统化分类干预率达100%，开展健康教育讲座214期，主题宣传活动178次，发放健康教育宣传单13万份。 

　　六是医保体系建设实现全覆盖。基本医疗保障水平稳步提高，城镇居民医保和新农合人均筹资标准分别由280元和100元提高到570元和480元，其中政府补助标准提高到380元。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用的支付比例分别达到了85%、75%和75%。城乡居民大病保险覆盖城镇居民医保和新农合所有参保人员，大病患者实际报销比例在基本医保报销的基础上再提高10个百分点。2015年1月建立疾病应急救助制度，目前已有200人获得救助，救助资金总计33.8万元。医保支付制度改革不断推进，城镇职工、居民医保、新农合分别实施了总额控制下的病种付费、定额结算、大病审批据实结算的复合式付费方式体系，实现在省内异地就医即时结算。