为让服务精准对接需求，聚焦高需求科室开展横断面调查，对201名患者及家属进行问卷访谈，摸清老年患者、自理能力缺失人群的服务期望及费用承受能力，据此动态调整护理员岗位配置。同时，将全科医学科打造为免陪照护示范科室，针对老年患者误吸、脆性骨折、失禁、吞咽障碍、营养支持、认知行为症状管理6个高频问题，建立标准化照护流程，在搬运、喂养、翻身等操作中形成专科化规范。

　　为让服务更专业化，通过政府统一招标引入第三方专业机构合作，为免陪照护推进提供坚强后盾。早在2023年4月，已引入“医疗护理员”岗位，经过3年岗位需求的人员核定，目前已配备培训合格医疗护理员109名。同时将护理员全面纳入统一培训体系，实施岗前、岗中“两阶段”，普通、重症“双岗位”分类培训，联合第三方机构构建“自评—科室评定—院级评定”三级质量评价体系，将护理员服务质量纳入全院护理质控范围。截至8月末，已在全科医学科、骨科疾病诊疗中心、胃肠疾病诊疗中心等高需求普通病区拓展特、一级护理免陪照护，共计开设免陪床位35张，累计服务患者3636人次，照护总天数6873天。

　　免陪照护试点开展以来，一方面减轻患者经济负担，服务按市级标准收费90元/日，仅为市场护工价格的30%—40%，按平均住院周期6—7天估算，每名患者可节省陪护费用900—1470元；另一方面提升护理专业效能，医疗护理员承担基础生活照护后，护士得以将更多精力投入专业技术操作，病区环境安静度、整洁度明显改善，也让患者家属从繁重陪护中解放出来。

　　下一步，四平市将围绕分层分级照护模式深入探索，针对不同自理能力患者推行“一对一”“一对多”及分时段等灵活服务，并配套差异化定价方案，通过价格公示增强透明度。同时持续扩大试点覆盖面，总结推广成熟经验，完善服务标准体系，力争为全省免陪照护服务提供可借鉴的四平样本。(刘昕媛 供稿）