骨质疏松是什么？

　　骨质疏松症是一种全身性疾病，其特点是骨量减少和骨组织的微小结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。正如树上的朽木，干枯老化，木内结构中空，轻轻晃动都会自行产生裂缝。

　　 为什么绝经期后会骨质疏松？

　　骨质疏松是绝经后女性常见的疾病，因为在围绝经期的最初几年中，由于体内雌激素水平迅速下降，引起骨代谢失调，破骨细胞活性增加，骨密度降低，增加骨转化率，影响钙盐沉积，使骨消融增加，骨吸收过程远远快于骨形成过程，导致大量骨质丢失，最终导致骨质疏松。

　　 绝经后骨质疏松了怎么办？

　　骨密度是处于一个动态平衡的状态，很神奇吧，就像一边盖房子，一边拆一样，拆的速度快过盖的速度就会形成骨质疏松。所以治疗骨质疏松不光是“补”还是减慢“拆”的速度。

　 　骨骼健康基本补充剂

　　1.钙剂：绝经后妇女每日钙摄入推荐量为1000mg。目前的膳食营养调查显示我们每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙为500-600mg。使用钙剂应避免过高剂量，可能增加肾结石和心血管疾病风险。

　　2.维生素D：用于治疗骨质疏松时，剂量可为800-1200IU/d，还可与其他药物联合使用。用药期间注意监测血钙和尿钙。但是，单纯补钙、维生素D是无法替代其他抗骨质疏松药物治疗。

　 　常用抗骨质疏松药物

　　1.双磷酸盐类：阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。不同双磷酸盐抑制骨吸收的效力差别很大，使用不同的药物剂量和用法也有所差异。

　　2.降钙素类：鲑降钙素、依降钙素等。目前此类药物的鼻喷剂型被广泛应用。

　　3.甲状旁腺激素：特立帕肽。目前主要药物为注射剂型，用药期间应监测血钙水平，防止高钙血症发生。

　　4.雌激素类药物：在绝经早期开始使用获益更大。在患者使用雌激素治疗前，需进行全面的评估。若患者有明确的适应症并无禁忌症方可使用，患者服用后每年应坚持随访，对乳腺及子宫进行检查，保证雌激素的应用的安全性。

　　5.选择性雌激素受体调节剂：雷洛昔芬。适用于绝经后妇女，处于潮热症状严重的围绝经期妇女暂时不宜用。

　　构建合理的膳食架构。多服用含钙率高的食品，许多食物富含天然钙质，可通过肠道吸收，调节血钙、磷水平，饮食补钙是安全、有效和可靠的补钙方法。在各类食物中，牛奶、豆类、蛋黄、鱼虾和海产品的钙含量较高，妇女从围绝经期开始应适当增加这些食物的摄入，每天吃一个鸡蛋，喝一袋牛奶或豆浆，还可以在做饭时加入豆类，粗粮细粮搭配着吃，保证绿叶蔬菜和适量鱼虾或肉类等食物摄入。

　　补充维生素D，并持之以恒的健身运动

　　户外运动接受日光照射可增加维生素D的合成，步行、快走、慢跑、有氧操都是很好的选择，我国传统的太极、八段锦、五禽戏也是可以的，关键是运动要坚持，每周至少保证3天，每次30min以上运动时间，运动强度以不产生疲劳或轻度疲劳为宜。